Selbstauskunft für Pflegestellen

Wie heißt der Hund, den Sie gerne pflegen möchten? Name des Hundes (falls bekannt)

Welche Eigenschaften soll Ihre gewüschte Pflegehund haben (Aussehen, Charakter)

Ab wann könnte der Hund bei Ihnen einziehen?

Zu Ihre Person

Name, Vorname

Adresse

Geburtsdatum

Telefon:

E-Mail:

Gewünschter Kontakt (E-Mail, Handy, Festnetz, telefonisch oder per WhatsApp

Bestmögliche Erreichbarkeit (Uhrzeit von bis)

Nachricht:

Neues Feld:

Haben Sie bereits Hundeerfahrung?

Ich hatte zuvor schon einen Hund / mehrere Hunde

Ich habe einen weiteren Hund / weitere Hunde

Allgemein Ich hatte noch nie einen Hund

Leben weitere volljährige Personen mit Ihnen im Haushalt? z.B. Ehe-/Lebenspartner / Mitbewohner / Familienmitglieder

Ja

Nein

Vor- und Nachname, Geburtsdatum

Person 2

Hat/Haben diese Person/en Hundeerfahrung?

Er/Sie hatte/n zuvor schon Hunde

Er/Sie hatte/n noch nie einen Hund

Er/Sie hat/haben erste Erfahrungen durch unsere/n bereits vorhandenen Hund/e

Neues Feld:

Leben Kinder mit Ihnen im Haushalt?

Ja

Nein

Wenn ja, Anzahl der Kinder

Alter der Kinder

Sind bei einem oder mehreren Familienmitglied/ern Allergien gegen Hunde bekannt?

Ja

Nein

Neues Feld:

Angaben zu bereits vorhandenen Haustieren

Bei Katzen Anzahl:

Kastriert/Sterilisiert

Ja

Nein

Hat/Haben die Katze/n Hundeerfahrung?

Ja

Nein

Geschlechter:

Ist/Sind Ihr/e Hund/e verträglich mit anderen Hunden?

Ja

Nein

Mit wem, mit wem nicht:

Welchen Plan haben Sie, wenn sich der Hund mit Ihren vorhandenen Tieren nicht versteht?

Zu Ihrer Wohnsituation

Wie wohnen Sie?

Eigentum

Miete

Haus, _________qm

Wohnung, _________qm

Aufzug ○ ja ○ nein

Garten, _________qm

Hof, _________qm

Ist der Garten/Hof sicher eingezäunt?

Ja

Nein

Wenn ja, wie hoch?

Falls nicht, wären Sie bereit Ihren Garten/Hof ausreichend abzusichern?

Ja

Nein

Falls Balkon: Ist der Balkon gesichert?

Ja

Nein

Sollten Sie sich für einen Hund direkt aus dem Ausland entschieden haben, ist Ihnen bewusst, dass sich die Tiere nach der Ankunft charakterlich verändern können und wir oft nicht viele Informationen zu ihrer Vorgeschichte haben?

Ja

Nein

Es passiert leider täglich, dass neu eingetroffene Hunde aus dem Tierschutz, aufgrund von fehlender Sicherung oder Fahrlässigkeit der neuen Besitzer, entlaufen und bei der Flucht durch Unfälle sterben. Sie geraten unter bestimmten/unbekannten Umständen in Panik und reagieren mit einem Fluchtverhalten. Gerade ehemalige Straßenhunde sind sehr flink und wendig, wenn es darum geht, sich aus Geschirren und Halsbändern zu befreien und können über hohe Zäune springen. Auch beim Öffnen der Haustür, kann es passieren, dass der Hund in einem unbeobachteten Moment entflieht. Sind Sie bereit, den Hund mit einem Sicherheitsgeschirr auszustatten und ihn in der Eingewöhnungszeit nicht unbeaufsichtigt oder ohne Leine laufen zu lassen?

Ja

Nein

Der Hund könnte durch seine Vorgeschichte und die lange Fahrt sehr aufgewühlt und ängstlich sein. Sind Sie bereit dem Hund ausreichend Geduld, Zeit und Verständnis für die Eingewöhnungsphase entgegen zu bringen?

Ja

Nein

Mit großer Wahrscheinlichkeit ist der Hund bei seiner Ankunft nicht stubenrein. Ist Ihnen das bewusst und ist das für Sie in Ordnung?

Ja

Nein

Leider lässt es sich nicht immer vermeiden, dass Hunde aus dem Ausland unter Parasitenbefall leiden. Wir geben unser Bestes, doch trotz Entwurmungen und Flohmitteln, machen die Lebensumstände der Hunde in den ausländischen Tierheimen eine erfolgreiche Behandlung oft schwer. Sind Sie sich dessen bewusst und sind Sie bereit, den Hund bei einem Parasitenbefall von einem Tierarzt behandeln zu lassen?

Option 1

Nein

Besteht die Möglichkeit zu ausreichendem Kontakt mit Artgenossen?

Ja

Nein

Sind Ihre finanziellen Mittel ausreichend, um außergewöhnlich hohe Kosten, z.B. bei einer Operation, tragen zu können oder sind Sie bereit, eine Versicherung für solche Fälle abzuschließen?

Ja

Nein

Können Sie im Falle einer Erkrankung, eines unvorhergesehenen Ereignisses oder Urlaub den Hund anderweitig unterbringen?

Ja

Nein

Ist es schon vorgekommen, dass Sie ein Tier abgeben mussten?

Ja

Nein

In manchen Bundesländern gelten bestimmte Regeln. Haben Sie, falls erforderlich, einen entsprechenden Sachkundenachweis bzw. Hundeführerschein?

Ja

Nein

Bitte nennen Sie uns noch einen zweiten Ansprechpartner, den wir im Notfall kontaktieren dürfen, falls Sie nicht zu erreichen sind.

Vor- und Nachname, Adresse, Telefon, Handy, E-Mail

Sollte der Hund nicht zu Ihnen und Ihren Lebensumständen passen, sind Sie einverstanden, bis zu seiner endgültigen Vermittlung, den Hund bei sich zu behalten und uns mit allen möglichen Informationen und Fotos zu dem Hund zu versorgen? (Dies kann teilweise mehrere Wochen bis Monate dauern.)

Ja

Nein

Ist Ihnen bewusst, dass der Hund nicht ohne Rücksprache mit dem/der Vermittler/in bzw. mit dem Verein an andere Personen weitergegeben werden darf?

Ja

Nein

Sind Sie damit einverstanden, dass Sie mit dem/der Vermittler/in in Verbindung bleiben und dass innerhalb eines gewissen Zeitraumes eine Nachkontrolle bei Ihnen durchgeführt wird?

Ja

Nein

Sind Sie damit einverstanden, dass Ihre persönlichen Daten zum Zwecke einer Vor- und Nachkontrolle ggf. an eine dritte Person weitergegeben werden? (Selbstverständlich verpflichtet sich die Person zur Einhaltung des Datenschutzes).

Ja

Nein

Haben Sie Fragen oder möchten uns noch etwas mitteilen?

○ Ja, ich habe alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet und bin mir bewusst, dass falsche Angaben zu einer Auflösung des Schutzvertrages führen können.

Ja

SELBSTAUSKUNFT FÜR PFLEGESTELLEN